近日,我院神經(jīng)外科專家打破學科禁忌,勇闖“生命禁區(qū)”,為一名枕骨大孔腦膜瘤患者成功摘除了一枚乒乓球大的腫瘤。
4月初,患者在鐵嶺縣醫(yī)院行頭部MRI檢查(圖1),診斷為枕骨大孔腦膜瘤,來到我院,神經(jīng)外科康凱主任經(jīng)過慎重考慮,憑借多年腦部腫瘤經(jīng)驗,決定勇闖這個生命禁區(qū),為患者摘除腫瘤。術前我們利用數(shù)字化醫(yī)學,模擬手術入路,腫瘤與周圍血管、神經(jīng)的關系,術前效果圖(圖2、3),經(jīng)充分的術前討論和準備,詳實的告知,在全麻下經(jīng)后枕頸部正中切口后顱窩入路,成功切除腫瘤(達到Simpson1級切除)。手術歷時4小時,術后病人神志清楚,肌力由術前3級恢復到術后4級,改變了強迫體位的臥位模式,術后復查頭部CT(圖4),然后再利用數(shù)字化醫(yī)學,觀察術后(圖5),術前與術后對比效果(圖6、7),患者沒有出現(xiàn)呼吸障礙、腦水腫等癥狀,復查結果顯示吳先生腦干已經(jīng)基本恢復正常,目前痊愈出院。
延髓是腦干最關鍵的部位,直接掌管人類最重要的呼吸、心跳中樞,切除其中的腫瘤具有極大的危險性,延髓腫瘤切除術是當今世界神經(jīng)外科領域技術要求最高、風險最大的手術,致死致殘率高達80%,因此一度被稱為“神經(jīng)禁區(qū)”,令大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生望而卻步。鑒于枕骨大孔腫瘤切除術的高難度與高風險性,一直被視為神經(jīng)外科禁區(qū),國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠開展此類手術。此例枕骨大孔腫瘤手術的成功完成,表明我院神經(jīng)外科已經(jīng)達到國內(nèi)領先水平。
神經(jīng)外科 趙德強