國(guó)慶期間,我院心胸外科成功搶救一例因車禍致胸部銳器貫通傷患者。
10月3日深夜,在患者都已進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)睡得正香的時(shí)刻,寧?kù)o的深夜里,胸外科病房突然接到了急診科的會(huì)診電話,這個(gè)普通的夜晚從此不再平靜。一位41歲的男子在行車途中突發(fā)車禍,值班醫(yī)生老世鴻即刻趕到急救中心會(huì)診,仔細(xì)查看傷情,見患者傷勢(shì)嚴(yán)重,左前胸乳頭上方見方形鐵管貫通胸部于左肩胛下方穿出,左前臂畸形,見開放性傷口、滲血……患者病情十分危急,隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn),醫(yī)生迅速做出準(zhǔn)確的判斷與檢查,及時(shí)請(qǐng)各相關(guān)科室會(huì)診,胸外科主任劉占巖也第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。時(shí)間就是生命,經(jīng)過認(rèn)真冷靜的分析,果斷決定在手術(shù)麻醉科的配合下立即行急診開胸探查。病人被及時(shí)送到手術(shù)室,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員以最快的速度進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,約10分鐘手術(shù)開始。
術(shù)中見前胸壁U字形傷口長(zhǎng)10cm,有3cm寬舌形游離皮瓣,肩胛下縱行傷口長(zhǎng)7cm,活動(dòng)出血。切開傷口顯露傷道,見肩胛骨下角1.5cm×1cm撕脫骨折,胸大肌、背闊肌、菱形肌部分挫斷,“護(hù)欄”緊貼肋骨表面穿過,致第3、4、5、6肋骨骨折,第3、4、5肋骨骨折二處并見多個(gè)小骨折碎片,第3、4肋間肌局部挫裂,胸膜破裂胸腔開放。吸出胸腔積血200ml,溫鹽水2000ml反復(fù)沖洗胸腔,查胸腔無活動(dòng)出血,腋中線第7肋間置引流管一枚,取出小骨折碎片,對(duì)3-6肋骨分別復(fù)位后以肋骨環(huán)抱器固定,骨折復(fù)位滿意、固定可靠,胸壁塌陷糾正。骨科進(jìn)行左前臂清創(chuàng)、石膏外固定。手術(shù)緊張有序進(jìn)行,經(jīng)過取異物、開胸、清創(chuàng)、沖洗、固定、縫合,歷經(jīng)了三個(gè)小時(shí),輸血800ml,最終獲得圓滿成功。待醫(yī)生及病人回到病房時(shí),天已經(jīng)快亮了,徹夜未眼的醫(yī)生護(hù)士沒有得到片刻的休息,繼續(xù)為病人的后續(xù)治療和護(hù)理忙碌著,盡管有困倦和疲累,但是他們沒有停歇,而是用愛、用希望,從黑夜到黎明迎來了一縷新的陽(yáng)光。
長(zhǎng)假過后正式上班,經(jīng)過系統(tǒng)的治療和護(hù)理,病人已經(jīng)可以下床活動(dòng)了,只是左臂還有石膏固定著,我們看到的是一個(gè)傷口愈合、精神飽滿的恢復(fù)期病人,而不是那個(gè)看了就讓人揪心的傷員,大家都很開心、很感動(dòng)、很欣慰,不只是因?yàn)椴∪擞芍缘母兄x,也不是為那面真誠(chéng)的錦旗,更因?yàn)檫@是一個(gè)不離不棄的結(jié)局、是白衣殿堂里的神圣碩果、是一種愛的升華,這種愛,叫守候……
此病人搶救成功,是急診科、心胸外科、麻醉科、手術(shù)室以及檢驗(yàn)科、影像科等各科室各環(huán)節(jié)處理及時(shí)、通力合作的結(jié)果,體現(xiàn)了我院團(tuán)隊(duì)的合作精神,真正發(fā)揚(yáng)了救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),從根本上詮釋了“以人為本,以病人為中心”的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵。該患者的搶救成功,顯示出我院在外傷急診搶救工作方面具有了強(qiáng)大的實(shí)力,在心胸外科急救工作中已具備了較高水平,為我院今后搶救此類來得創(chuàng)作患者提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
心胸外科 高林晶