家住昌圖縣七家鎮(zhèn)敖家村已妊娠7個(gè)月的海英,是一個(gè)勤勞愛(ài)干凈的人,雖然已經(jīng)到了晚期妊娠,可平日里還是閑不住地忙里忙外。8月25日的凌晨2時(shí)左右海英突然覺(jué)得肚子痛,伴口干,而且覺(jué)得嘴里有點(diǎn)血腥味兒,開(kāi)始還以為自己的牙出血了,然而不一會(huì)兒就吐出了一口鮮血,驚慌不已的她立即叫醒還在熟睡的丈夫,看著妻子這么難受,丈夫急忙給她進(jìn)行了腹部按摩,然而情況不但未見(jiàn)好轉(zhuǎn),下腹疼痛的癥狀還越來(lái)越重。10分鐘后,海英感到劇烈的頭暈,大顆的汗珠子流了下來(lái),更為嚴(yán)重地是她發(fā)現(xiàn)陰道正有鮮血不斷流出。
一家人匆忙趕往昌圖縣醫(yī)院,此時(shí)天已經(jīng)亮了。海英臉色蒼白,褲子上全是血,經(jīng)檢查活化部分凝血活酶時(shí)間及凝血酶時(shí)間都較比正常值高出很多,特別是纖維蛋白原都已測(cè)不出數(shù)值,腹部超聲提示死胎,胎盤(pán)早剝。由于醫(yī)療條件有限,昌圖縣醫(yī)院立即將孕婦轉(zhuǎn)至我院,在了解這一情況后,我院緊急為其開(kāi)通了綠色通道,并成立了由金玲、魏麗平、王敬君、魏海波等專(zhuān)家組成的搶救小組,專(zhuān)家組緊急實(shí)施各種檢查與緊急會(huì)診。
化驗(yàn)急查血常規(guī)、血型、凝血功能,手術(shù)室做好“子宮全切術(shù)”準(zhǔn)備,總值班緊急調(diào)度血庫(kù)配血,專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn):胎盤(pán)早剝,陰道流出大量血性液體,需立即行子宮全切術(shù)。就在會(huì)診過(guò)程中,孕婦各項(xiàng)生命體征急劇下降,臉色煞白,全麻子宮全切術(shù)隨即進(jìn)行,無(wú)影燈下醫(yī)護(hù)人員臨危不懼、沉著應(yīng)戰(zhàn),手術(shù)在有條不紊中快速進(jìn)行。此時(shí)孕婦出血持續(xù)不凝,連針眼都在滲血,臺(tái)上積極壓迫止血,臺(tái)下不斷輸血輸液,可出血仍不見(jiàn)停止的趨勢(shì),情況非常危急,手術(shù)歷經(jīng)2小時(shí),放置引流,關(guān)腹,立即送往ICU,魏麗平與王敬君兩位主任在結(jié)合患者查體及輔助檢查后,立即給出診療意見(jiàn):繼續(xù)給予輸血漿400毫升,紅細(xì)胞懸液8U,冷沉淀10U及血小板1個(gè)治療量并對(duì)癥治療,此時(shí)引流袋中仍有大量新鮮血液引出,陰道也有少量流血,在ICU醫(yī)生、護(hù)士的嚴(yán)密看護(hù)和積極治療下,病人平穩(wěn)地度過(guò)了術(shù)后第一夜,復(fù)查各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)也在逐步向好的趨勢(shì)發(fā)展,患者迎來(lái)了新一天的朝陽(yáng)。
由于患者的家庭經(jīng)濟(jì)條件較差,幾萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)家里實(shí)在難以支付,但比金錢(qián)更重要的是生命。經(jīng)過(guò)多科醫(yī)師刻不容緩和爭(zhēng)分奪秒的搶救,我們終于成功的將這名孕婦從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。作為醫(yī)者,讓每個(gè)生命不分高低貴賤,健康平安是白衣天使神圣的職責(zé)。
重癥醫(yī)學(xué)科 聶 森