近日,我院骨科二病房成功開展遼北首例腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療,標志著我院骨科技術再上新臺階。
62歲的患者張先生,近2年來時常腰疼伴有左下肢疼痛,行放射線檢查結(jié)果提示:腰4、5間盤突出,壓迫硬膜囊,同時伴有脊柱不穩(wěn),行保守治療效果不佳?;颊呔驮\多家醫(yī)院,最終選擇我院骨科二病房住院治療。經(jīng)過和患者詳細溝通及科室多次會診后,骨科二病房團隊最終為患者制定了腰4、5經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定、間盤鏡下間盤摘除、椎間植骨融合內(nèi)固定術的手術方案。術后患者腰疼及下肢的疼痛明顯緩解,現(xiàn)已康復出院。
腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者選擇保守治療,但當保守治療無效并影響生活質(zhì)量時便可以考慮手術治療。傳統(tǒng)的腰椎間盤突出癥需要行開放手術也就是傳統(tǒng)的大切口,廣泛剝離腰旁組織來完成,手術創(chuàng)傷大,手術效果不確切。近幾年來我科已經(jīng)自主完成了多例經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術、間盤鏡下單純髓核摘除術,在此基礎上,我們又進一步將兩種微創(chuàng)手術相互融合、相互疊加,開展類似于MIS-TILF的術式即經(jīng)皮椎弓根釘+間盤鏡下間盤摘除植骨融合內(nèi)固定術。該術以其微創(chuàng)切口,不用廣泛剝離椎旁肌,創(chuàng)傷小恢復快等優(yōu)勢為廣大腰間盤突出癥患者帶來了新的治療選擇。
供稿 | 骨科二病房 劉儉
編輯 | 宣傳科