中心靜脈置管術(shù)是血液透析病人建立血管通路的一種常見方式。多年來腎內(nèi)科這項(xiàng)技術(shù)一直靠麻醉科完成。不僅患者運(yùn)送非常不便,更是給科室工作安排帶來很大的困擾。李華兵主任到來后開展了此項(xiàng)技術(shù)。自2022年8月23日靜默管理開始至今近一個(gè)月的時(shí)間,腎內(nèi)科共完成中心靜脈導(dǎo)管置管12例(含住院患者5例,門急診7例),外院轉(zhuǎn)入中心靜脈導(dǎo)管感染抗感染治療1例,外院轉(zhuǎn)入中心靜脈導(dǎo)管溶栓治療1例。所有患者均手術(shù)順利,全程無不適反應(yīng)。方便了患者,更提高了科室的工作效率。數(shù)字雖不大,但對(duì)于腎內(nèi)人而言是艱難且堅(jiān)定的一大步。鐵嶺市中心醫(yī)院腎內(nèi)科從此將開啟新的征程!
靜默管理期腎內(nèi)科門診停診,病房和透析室患者卻是有增無減,住院的13個(gè)患者中有9個(gè)重癥患者,透析室日完成門診70余人次透析。怎樣保證病房透析患者的閉環(huán)管理?怎樣保證門診來自不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)透析患者的規(guī)律透析?如何解決被困在家不能到崗醫(yī)護(hù)的出行問題?外派采核酸的幾人?外派黃碼醫(yī)院的是誰?面對(duì)著這些急需解決的問題李華兵主任又提出一個(gè)新問題:血管通路是慢性腎功能不全CKD5患者的生命通路,靜默期需要建立血管通路、血管通路出現(xiàn)問題患者誰來醫(yī)治?怎樣醫(yī)治?患者在靜默期間不能去上級(jí)醫(yī)院,原定要開展的血管通路的建立(動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈置管)這些新業(yè)務(wù)不但不能因人員外派而延后,還要提前!時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重,李主任身先士卒稍有閑暇便做課件,準(zhǔn)備操作示教。從解剖到各種并發(fā)癥的理論學(xué)起,從外科縫線打結(jié)到中心靜脈置管封管做起,李主任一直帶著大家、陪著大家直到所有醫(yī)生、護(hù)士能夠準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練地完成每一個(gè)步驟,每一個(gè)操作。
在靜默期腎內(nèi)人雖然很忙但都得到了鍛煉,在醫(yī)院復(fù)診時(shí)腎內(nèi)人依舊忙碌卻多了幾分從容。腎內(nèi)人時(shí)時(shí)刻刻以實(shí)際行動(dòng)踐行著醫(yī)者的初心,堅(jiān)持以人民健康為中心,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為建設(shè)人民滿意醫(yī)院而努力奮斗!
供稿 | 腎內(nèi)科 黃鑫
編輯 | 宣傳科 韓晶 高建春