孩子的身高,是爸爸媽媽們關心的大問題:孩子個子長得矮,怎么回事?究竟是先天遺傳還是后天導致?營養(yǎng)失衡還是鍛煉不夠?在如今物質(zhì)豐富的年代,吃得好、吃得飽已經(jīng)不是問題,然而有些孩子的身高增長卻未能如家長所愿,成為家長們面臨的一大難題。今天我們就一起聊聊兒童“長個子”這件大事。
什么是矮身材?
身高沒有絕對的標準,但是有一個相對的范圍。目前臨床上一般用標準差法或百分位法來判斷身材矮小,即在相似生活環(huán)境下,兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的2個標準差(-2SD)或3個百分位(-1.88SD),就可診斷為矮身材。
簡單來說,將100個同性別、同年齡的孩子由低到高排隊,排在前3名的孩子就可能患有矮小癥。
家長可參考下表對照(粉色女孩,藍色男孩),看看孩子的身高發(fā)育是否“輸”在了起跑線上。如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或每年生長速度少于5厘米時,應考慮孩子可能存在生長障礙。
不少家長抱著“早長晚長”、“二十三竄一竄”的傳統(tǒng)觀念等著孩子在青春期躥個兒,會一直觀望到十四五歲,甚至十七八歲,這是不對的。這可能導致孩子在成年后遇到求學、就業(yè)、婚戀、交際等各方面的困難,甚至會影響孩子的人格發(fā)展。
兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的,每一位家長都應重視準確給孩子測量身高,以便早期發(fā)現(xiàn)問題。嬰兒一般足月出生時身長50厘米,小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩;生后第一年增長25厘米,第2年增長10~12厘米,第3年至青春期開始生長速度為每年平均6-7厘米,青春期每年增長8~12厘米,持續(xù)2~4年。一般2歲以后每年身高增長小于5厘米,青春期每年增長小于6.5厘米時,認為生長速度下降,應及時就診,及早治療。
決定身高的因素有哪些?
可以形象的概括為“七分天注定,三分靠打拼”,如果打拼好了,能長5-10cm。先天因素(遺傳因素)占70%,后天因素(營養(yǎng)因素、 運動因素 、 睡眠因素、 情緒因素)占30%。
營養(yǎng)因素:體格正常生長所需的能量、蛋白質(zhì)和氨基酸,必須由食物供給,主要是肉、蛋及豆類食物。每日攝入一個雞蛋、500毫升奶、適量肉食。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。每日補充維生素D400-800國際單位;適當補充鈣制劑,一日300毫克。
家長注意!
不要讓孩子養(yǎng)成偏食的習慣,更不要讓孩子過多地吃零食而影響重要營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
運動因素:運動能刺激生長激素的分泌,運動能刺激長骨干骺端軟骨的骨化,使長骨增長,運動可以增強孩子的抵抗力,使孩子少生病,減少疾病時對身高的影響,戶外運動日光照射時可以促進體內(nèi)維生素D的合成,幫助鈣吸收。
睡眠因素:生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍,所以保證充足的睡眠有利于長高。俗話說“睡一覺,長一分” 。
睡眠時肌肉放松,有利于關節(jié)和骨骼伸展。
睡眠時間的長短因年齡而不同,每個個體也有很大差別。
睡眠時間:
新生兒為16~20小時
1~3歲為12~14小時
4~6歲約為11~12小時
7~10歲平均為10小時
10~14歲為9小時
情緒因素:保持愉悅的情緒,精神心理異常可影響兒童體格的生長。如在父母離異、兒童與監(jiān)護人之間關系不正常、受虐待或兒童受到其他嚴重的刺激,其生長速度會逐漸減慢,導致生長遲緩。當患兒得到善待后,生長速度可恢復正常。身體矮小又會加重孩子的自卑心理,影響情緒。
家長注意!
為孩子創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境,每天表揚孩子一次以上;使孩子保持愉快心情,尤其在進餐時和睡前時間。
除了以上因素還有疾病因素:慢性疾病,如慢性腹瀉、肝腎疾病、嚴重貧血、反復感染等;先天性疾病,如先天性心臟病、染色體異常、骨骼發(fā)育異常、遺傳代謝病等。
發(fā)現(xiàn)孩子矮小怎么辦?
家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子比同齡兒童矮半個頭、一直坐班級第一排、一年長不到5厘米、八九歲就開始性發(fā)育,一定要第一時間帶其到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診,及時查明原因。
矮身材在臨床上強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,孩子的年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的空間及潛力越大,藥物促生長效果越好;另一方面,孩子的體重越重用藥劑量就越大,治療費用就越高,一般3~12歲都是矮身材治療時間,而4~6歲則是矮身材治療的黃金時間。
只要堅持正規(guī)治療并做好系統(tǒng)的身高管理,一般都會獲得較為理想的成年身高。
8·18中國兒童長高日
818,寓意“拔一拔”,在中國兒童長高日到來之際,鐵嶺市中心醫(yī)院兒科即將開展“健康成長、非你莫暑”暑期兒童生長發(fā)育健康義診活動,希望通過這樣的活動,引起社會大眾對孩子生長發(fā)育問題的關注,為孩子的健康成長貢獻一份力量。
活動時間:2022年8月13日-8月16日(周六周日正常義診)
活動地點:鐵嶺市中心醫(yī)院兒科門診(嶺東院區(qū))
活動對象:身高落后及期望學習更多生長發(fā)育知識的孩子和家長
年齡范圍:4-14周歲兒童
健康義診 等你參加
作者 | 侯博
審核 | 王瑞平
編輯 | 宣傳科