隨著人們生活水平的提高,更多的人進(jìn)行定期健康體檢。在常規(guī)體檢中,常會(huì)有一些腫瘤標(biāo)記物的檢查,如CA199,CA125等,這些檢驗(yàn)結(jié)果升高提示什么?是不是提示得了腫瘤?提示什么腫瘤?還需要進(jìn)一步檢查什么?今天我們就來(lái)分享一下腫瘤標(biāo)記物的臨床意義。
腫瘤細(xì)胞在發(fā)生和增殖過程中,人體會(huì)產(chǎn)生一系列反應(yīng),某些物質(zhì)指標(biāo)就會(huì)異常。腫瘤標(biāo)志物可能是腫瘤存在和生長(zhǎng)的一個(gè)“警鐘”。但是,腫瘤標(biāo)志物異常并不代表就是患癌,腫瘤標(biāo)志物不異常也不能代表沒有癌。因?yàn)槟承?biāo)志物的特異性和敏感度有限,假陽(yáng)和假陰情況都是存在的。
下面我們就來(lái)簡(jiǎn)要介紹
常用的5個(gè)腫瘤標(biāo)志物
1.AFP(甲胎蛋白)
主要用于檢測(cè)原發(fā)性肝細(xì)胞癌、睪丸或卵巢生殖細(xì)胞癌、胃癌。但有約20%的原發(fā)性肝癌AFP始終不升高,而病毒性肝炎、肝硬化、懷孕等也可能會(huì)造成AFP升高,因此,篩查肝癌還需要配合B超、CT及MRI等影像學(xué)檢測(cè)。
2.CEA(癌胚抗原)
可提示上皮癌,特別是胃腸道、甲狀腺髓樣癌、乳腺癌、肺癌等。因?yàn)镃EA的敏感度和特異性均較差,如僅依靠單一的CEA檢測(cè),往往會(huì)造成漏診,建議結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物或影像學(xué)等進(jìn)行篩查。吸煙,以及良性疾病如胰腺炎、直腸息肉等也會(huì)造成CEA升高。
3.CA125(糖類抗原125)
主要提示卵巢癌,肺癌和子宮內(nèi)膜癌等。約有70%的卵巢癌檢查CA125會(huì)出現(xiàn)異常,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、孕早期等可能也會(huì)導(dǎo)致CA125升高。
4.CA15-3(糖類抗原15-3)
常用于乳腺癌,肺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、肝癌等也有一定陽(yáng)性率。
5.CA19-9(糖類抗原19-9)
在胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌、胃癌、未分化的卵巢癌中常見升高。CA19-9更傾向于胰腺癌。由于胰腺位置深且早期癥狀不明顯,胰腺癌發(fā)現(xiàn)不易,對(duì)于相關(guān)高危人群,建議檢測(cè)CA19-9,提早發(fā)現(xiàn)異常。胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積等良性病患者,也可以出現(xiàn)CA19-9升高。
各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物,對(duì)腫瘤的診斷有一定參考價(jià)值,但腫瘤的診斷不依賴腫瘤標(biāo)記物,仍需以活檢病理為準(zhǔn)。所以體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高,不要驚慌,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步做相關(guān)檢查以確診或排除疾病。