我院召開(kāi)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》專題培訓(xùn)會(huì)
發(fā)布日期:2021-05-31
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5月26日下午,我院在學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》專題培訓(xùn)會(huì),會(huì)議特邀市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長(zhǎng)劉成權(quán)來(lái)院授課。全院職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、各臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)保管理員參加了培訓(xùn)。
首先,王雷副院長(zhǎng)對(duì)劉成權(quán)科長(zhǎng)的到來(lái)表示熱烈歡迎。 會(huì)上,劉成權(quán)科長(zhǎng)介紹了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》出臺(tái)背景及主要內(nèi)容,并列舉了一系列已經(jīng)發(fā)生過(guò)的違法行為及處理方案。授課中既有理論講解,又有實(shí)際案例,精彩的講解獲得了與會(huì)人員如潮的掌聲,大家對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》于2021年5月1日正式實(shí)施。對(duì)于醫(yī)藥機(jī)構(gòu):分解住院、掛床住院、過(guò)度診療,重復(fù)收費(fèi)等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為,由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正,約談?dòng)嘘P(guān)責(zé)任人、造成醫(yī)療保障基金損失的責(zé)令退回,并處以1-2倍罰款;以虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目騙取醫(yī)療保障基金的,退回醫(yī)療保障基金并處以2-5倍罰款。視情節(jié)嚴(yán)重情況,暫停醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。對(duì)于參保人:應(yīng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī),不得冒名頂替,不得轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,視情節(jié)嚴(yán)重情況,可暫停參保人員3-12個(gè)月聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。構(gòu)成欺詐騙保的,依法交由公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。 最后,王雷副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),醫(yī)院將全面落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的執(zhí)行和監(jiān)督,確?!稐l例》落地見(jiàn)效,全體醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)《條例》的學(xué)習(xí),遵守《條例》中各項(xiàng)規(guī)定,不斷提高醫(yī)院醫(yī)療保障基金使用管理水平,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和參?;颊邼M意度,切實(shí)保障廣大參保人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。醫(yī)???/p>
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